Энергосайт

Приложение № 9
к Межотраслевым правилам по охране труда (правилам безопасности) при эксплуатации электроустановок, утвержденным Постановлением Минтруда России
от 05.01.2001 № 3 и Приказом Минэнерго России от 27.12.2000 № 163

ПРОТОКОЛ ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ НОРМ И ПРАВИЛ РАБОТЫ В ЭЛЕКТРОУСТАНОВКАХ

Протокол проверки знаний норм и правил

работы в электроустановках №       

Дата проверки 

Причина проверки 

Комиссия 

в составе:

председатель комиссии 

члены комиссии (должность (профессия), фамилия и инициалы):

провела проверку знаний ПУЭ, ПТБ, ПТЭ, ППБ и других нормативно-технических документов (ненужное зачеркнуть)

Проверяемый

Фамилия, имя, отчество 

Место работы 

Должность (профессия) 

Дата предыдущей проверки 

оценка, группа по электробезопасности 

Результаты проверки знаний:

По устройству электроустановок и технической эксплуатации 

По охране труда 

По пожарной безопасности 

Других правил и инструкций органов государственного надзора 

Заключение комиссии

Общая оценка 

Группа по электробезопасности 

Продолжительность дублирования ¹ 

Допущен к работе в качестве 

Дата следующей проверки 

Подписи:

Представитель(ли) органов государственного надзора и контроля ² 

___________________________
¹Указывается для оперативного руководителя, оперативного и оперативно-ремонтного персонала.

²Подписывает, если участвует в работе комиссии.